Osteoporosis: Lo que Usted Necesita Saber

Guía completa sobre la osteoporosis — factores de riesgo, pruebas de densidad ósea, calcio, vitamina D, y tratamientos modernos para prevenir fracturas.

¿Qué es la Osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles, aumentando el riesgo de fracturarse con una caída leve o incluso sin golpe aparente. Su nombre significa literalmente "hueso poroso."

Es más común de lo que se cree: aproximadamente 1 de cada 2 mujeres y 1 de cada 4 hombres mayores de 50 años sufrirá una fractura relacionada con osteoporosis en su vida.

La osteopenia es la etapa anterior a la osteoporosis — los huesos están más débiles de lo normal pero no todavía en el rango de osteoporosis. Es una señal de advertencia importante.

¿Quién Tiene Mayor Riesgo?

• Mujeres posmenopáusicas — la caída del estrógeno acelera la pérdida ósea rápidamente
• Adultos mayores de 65 años
• Historia familiar de osteoporosis o fracturas
• Uso prolongado de esteroides (prednisona, hidrocortisona)
• Bajo peso corporal o historial de trastorno alimentario
• Bajo consumo de calcio y vitamina D por largo tiempo
• Tabaquismo — la nicotina daña las células que forman el hueso
• Consumo excesivo de alcohol
• Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo o diabetes
• Sedentarismo o inmovilidad prolongada

¿Cómo se Detecta? La Prueba DEXA

La prueba de densidad mineral ósea más utilizada es la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA o DXA). Es indolora, rápida (menos de 15 minutos), y expone al cuerpo a muy poca radiación.

La DEXA mide la densidad ósea en la cadera y la columna vertebral y produce un resultado llamado T-score:

¿Quién debe hacerse la prueba DEXA? La mayoría de las mujeres desde los 65 años y hombres desde los 70. Antes si hay factores de riesgo importantes.

Calcio y Vitamina D: La Base del Tratamiento

Antes de cualquier medicamento, el calcio y la vitamina D son fundamentales:

• Mujeres mayores de 50 años: 1,200 mg de calcio al día (de alimentos + suplementos)
• Hombres mayores de 70 años: 1,200 mg de calcio al día
• Vitamina D3: al menos 1,000–2,000 UI al día

Alimentos ricos en calcio: yogur, leche, queso, leche de soya o almendras fortificada, sardinas con huesos, brócoli, col rizada.

La vitamina D se produce con la exposición al sol, pero la mayoría de los adultos en Houston (y especialmente quienes trabajan en interiores) necesitan suplementos.

Medicamentos para la Osteoporosis

• Bifosfonatos (alendronato / Fosamax, risedronato, ácido zoledrónico / Reclast): Los más recetados. El ácido zoledrónico se administra como infusión intravenosa una vez al año — muy conveniente.
• Denosumab (Prolia): Inyección cada 6 meses. Muy efectivo para reducir fracturas.
• Teriparatida (Forteo) y abaloparatida (Tymlos): Hormonas anabólicas que estimulan la formación de hueso nuevo — para osteoporosis severa.
• Romosozumab (Evenity): El más nuevo — forma hueso Y reduce la pérdida ósea simultáneamente.
• Terapia hormonal (estrógeno/progesterona): Para mujeres posmenopáusicas con síntomas de menopausia, también protege el hueso.

Prevención de Caídas

Tan importante como el medicamento es prevenir las caídas:

• Ejercicio de equilibrio y fortalecimiento muscular (yoga, tai chi, caminata)
• Revisar el hogar: quitar tapetes sueltos, mejorar la iluminación, instalar barras en el baño
• Revisar los medicamentos — algunos causan mareo
• Revisiones de visión regularmente